Статья посвящена изучению теоретических и прикладных аспектов формирования централизованных и децентрализованных структур управления. На основе проведенного анализа автором обосновывается необходимость централизации и концентрации медицинских организаций в целях повышения эффективности лечения социально значимых заболеваний. На примере противотуберкулезной службы Астраханской области автор аргументирует целесообразность усиления координации деятельности организаций системы здравоохранения.